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驚見照片裡的自己臉歪嘴斜,是中風嗎?專家來解答
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【華人健康網圖文提供/寶瓶文化】顏面神經麻痺時,仍會感覺到冷、熱和疼痛
病變的位置不同,後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。
就像王女士最初很擔心自己是罹患腦中風或腦瘤,當我們因臉部肌肉麻痺或沒力而上醫院時,在臨床上,醫師首先要區別是中樞神經病變(如腦中風、腦瘤等),或是周邊神經病變(如貝爾氏麻痺),因為病變的位置不同,後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。
但幸好,這兩種疾病有個明顯的區別可作為鑑別診斷的好線索:由於額頭肌是受兩邊中樞神經的支配,所以患者若是腦中風等中樞神經病變時,仍有抬頭紋;而周邊顏面神經病變時,同側的抬頭紋會消失或明顯減少。
最常見的「貝爾氏麻痺」症狀
顏面神經由腦幹出來後,有一段漫長曲折的路要走,需經過顱內顳骨及膝狀神經節。顏面神經除了有支配臉部肌肉的主要運動神經外,還有兩個分枝:一枝到舌頭的前三分之二,司管味覺;另一枝到耳殼的前端部分,負責此處的感覺。
在這段行經的過程中,顏面神經若受到傷害,就會造成顏面神經麻痺,而外傷、感染或腫瘤等都可能導致,例如:當帶狀檓疹病毒侵犯到顏面神經的膝狀神經節時,不僅會造成顏面麻痺,同時在耳殼的前端部位會出紅疹及水泡,用抗病毒藥物治療可見效。
造成顏面神經麻痺最常見的疾病,便是王女士患的貝爾氏麻痺,約占百分之七十的比例。貝爾氏麻痺通常是在單側出現一般人熟悉的「嘴歪、眼斜」症狀,剛開始時的症狀輕微,但通常會在四十八至七十二小時內發展到最嚴重的狀況。
這種病可能發生在任何年齡的人身上,每年的發病率大約是每十萬人中有三十人,所以不算少見,不過,真正的發病原因仍不明。和一般人比起來,孕婦、上呼吸道病毒感染者、免疫力降低的人,以及糖尿病患者,罹患這種病的機率稍高。
在貝爾氏麻痺的患者中,大約有百分之七十的人在三個星期內會有明顯的進步,過了四個月左右則會完全恢復,醫師開給王女士的口服類固醇可以加速復原情形。這種病情的用藥與帶狀檓疹引起的顏面神經麻痺不同,貝爾氏麻痺一般不建議服用抗病毒藥物。
另外要注意,如果因麻痺而造成眼睛無法閉攏,就需要戴眼罩,並點眼藥水,以防止眼角膜受傷。
王女士遵從醫囑,每天努力做臉部復健動作,兩個星期後就有了明顯的進步,照這樣看來,相信她會完全康復。
平常可以自在活動臉部時,完全不會意識到皺眉、眨眼等簡單的動作,背後的過程有多麼不簡單,透過神經系統精密又細緻地運作,才能維持我們的正常面貌。
本文出自寶瓶文化《把時間留給自己:失智症權威醫師的自在熟齡指南》一書
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東亞青停辦 中市運動建設泡湯
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【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】東亞奧林匹克委員會24日召開臨時會,取消2019年第一屆東亞青年運動會台中市的主辦權,讓前市長胡志強過去的一番努力破功,也讓現任市長林佳龍白費力氣大搞東亞青運的運動建設。
林佳龍在兩岸關係上,一直表現得較平和模糊,對東亞青運的主辦執行上,卻積極推動。上任一年後,2016年1月,第33屆東亞運動會總會理事會就到台中召開,總會主席劉鵬也親自到台中主持會議,林、劉二人把酒言歡,氣氛融洽,當時的林佳龍大概想不到今天會被北京硬拔掉主辦權。
一般以為,由前奧運國手紀政發起的「以台灣名義參加2020東京奧運」的公投連署,在台灣各地如火如荼展開,才會導致東亞奧會理事會的取消舉動。國民黨市議會黨團提出訴求,希望林佳龍儘速與中央各部會溝通,全力合作爭取恢復主辦權,以免至今已投入東亞青運各項建設的六億七千多萬元泡湯。
台中市長林佳龍表示,為主辦東亞青運,各項籌辦事項皆依進度執行,台中市有信心辦好這項國際奧運賽事。現今東亞奧林匹克委員會臨時取消台中市的主辦權,實有違奧林匹克運動的精神,也傷害台中市及台灣人民。他盼以國人團結為後盾,將與中華奧會討論後續救濟及申訴管道,據理力爭,盡一切努力維護權益。
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